【喉の奥がイガイガして、つい咳払いが出る】上咽頭炎——体質から整える漢方の考え方

「喉の奥がイガイガ、ヒリヒリして、つい咳払いをしてしまう」
「Bスポット治療を続けているけれど、なかなか良くならない」
「鼻の奥から喉に何かが垂れてくる感じが、ずっと続いている」――。
上咽頭炎のご相談で、私たちが実際によく伺う言葉です。

風邪は治ったはずなのに、喉の奥の違和感と咳払いだけが残る。耳鼻科では「異常なし」と言われ、別の病院で上咽頭の炎症を指摘されても、治療に通い続けるのが大変で、良くなったと思えばまた戻る——「どこに相談すればいいのか分からない」という方が少なくありません。
この記事では、ご相談で見ている4つのタイプ、40代男性・50代女性・20代女性の実際の経過、そして「どのくらいで変化が出ますか」「Bスポット治療や処方薬と一緒に続けられますか」というご質問への答えを、オンライン漢方相談薬局の嶺耀堂（Reiyodo）が解説します。

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【この記事の結論：上咽頭炎に対する漢方の考え方】

• 症状の正体： 上咽頭炎は、鼻の奥と喉の境目にある「上咽頭（じょういんとう）」の粘膜に炎症が続いている状態です。喉の奥のイガイガ・ヒリヒリ、鼻水が喉に流れる感じ（後鼻漏）、咳払い、声のかすれなどが長く続きます。風邪のあとに始まることが多く、疲れ・乾燥・ストレス・寝不足のたびにぶり返しやすいのが特徴です。
• タイプは大きく4つ： 熱がこもりやすいタイプ／潤いが不足しているタイプ／疲れやすく抵抗力が落ちているタイプ／ストレスで気が滞りやすいタイプ。
  タイプによって、お選びする漢方の方向性が変わります。
• 漢方の役どころ： 漢方だけで治る、必ず良くなる、とは言えません。耳鼻咽喉科の治療（Bスポット治療や処方薬）と併用しながら、喉の炎症だけでなく、乾燥しやすさ・疲れやすさ・ストレスの影響といった体全体の土台にも目を向け、ぶり返しにくい体調を一緒に目指していきます。
• 大事な注意： 高熱や強い喉の痛みでつばや水が飲み込めない、息苦しい、声が出にくい、口が開きにくい——こうした症状があるときは、急いで医療機関を受診してください。体重が減る、強いだるさが続くなど、全身の不調が目立ってきたときも、まず病院で原因を確かめてください。

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こんな方からのご相談が多いです

嶺耀堂の上咽頭炎のご相談で多いのは、たとえばこんな方です。

• 30代女性： 風邪が治ったあとも、後鼻漏と喉の奥のイガイガだけがずっと残っている。耳鼻科では「異常なし」と言われた
• 40代男性： 人と話すときに咳払いが止まらず、声もかすれやすくなって困っている
• 50代女性： コロナにかかったあとから、鼻の奥に何かが張り付いたような感じと後鼻漏がずっと続いている

きっかけや症状の出方はさまざまですが、共通しているのは、「風邪は治った」「検査では異常なし」と言われているのに、喉の奥の違和感と咳払いだけが残り、話す・眠る・集中するという毎日の場面を削られていることです。
残っているということは、炎症が続きやすい土台があるということかもしれません。

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西洋医学の視点

上咽頭は、鼻の奥と喉のいちばん上がつながる場所で、口を開けても見えません。そのため耳鼻咽喉科では、鼻から細い内視鏡を入れて粘膜の赤みや腫れを観察したり、綿棒で上咽頭を軽くこすって出血や痛みの程度を確かめたりして診断します。
風邪などをきっかけに急に起こる急性のものと、炎症が長引いて慢性化したものがあり、慢性では、後鼻漏・喉の違和感・咳払い・声のかすれだけでなく、頭の重さや肩こり、だるさなど、喉以外の不調を伴うこともあると言われています。
治療は、塩化亜鉛という薬液を染み込ませた綿棒で上咽頭をこする「Bスポット治療（上咽頭擦過療法：EAT）」や、鼻うがい、炎症を抑えるお薬・痰を切るお薬などが中心です。
Bスポット治療は、週1〜2回の通院を数ヶ月続けることが多く、「処置がとても痛い」「通い続けるのが大変」「良くなったと思うとまた戻る」という声も伺います。また、上咽頭を直接診る検査をしないと「異常なし」と判断されてしまうこともあり、診断までに時間がかかる方も少なくありません。

嶺耀堂は「耳鼻咽喉科の治療をやめて漢方に」とは考えていません。
病院で上咽頭の状態を確かめ、必要な治療を受けながら、「治療をしても残る症状」「疲れやストレスのたびにぶり返す体質」の部分を、漢方で並走していく——その組み合わせのご相談が多くなっています。

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漢方の視点：同じ「上咽頭炎」でも、タイプは4つに分かれます

嶺耀堂では、上咽頭炎のご相談を、東洋医学の観点から大きく4つのタイプに分けて見立てています。
ご自身に当てはまりそうなところを探しながら読んでみてください。

タイプ	当てはまるサイン	漢方の方向性
熱がこもりやすいタイプ	黄色っぽく粘り気のある後鼻漏や痰が喉にからみ、喉の奥に赤みやヒリヒリした痛みがある	こもった余分な熱を冷まし、炎症を鎮める
潤いが不足しているタイプ	喉の奥が乾いてヒリヒリ・イガイガし、何かが張り付くような違和感がある	体に潤いを補い、乾きによる熱を冷ます
疲れやすく、抵抗力が落ちているタイプ	透明〜白っぽい後鼻漏が長く続き、疲れたときや寝不足のときに症状が悪化しやすい	胃腸を整えて気を補い、抵抗力を高める
ストレスで気が滞りやすいタイプ	緊張やストレス、忙しさが続いたときに、鼻の奥・喉の奥の違和感や後鼻漏が強くなる。喉の詰まり感や咳払いを伴いやすい	気の巡りを整え、緊張を緩める

実際には、タイプが重なっている方がほとんどです（熱がこもるタイプで、ストレスの影響も大きい、など）。
後鼻漏や痰の色と粘り・喉の乾き・疲れや睡眠との関係・ストレスで強くなるかどうかを伺ったうえで、組み合わせを設計していきます。

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症例経過：40代男性・50代女性・20代女性のご相談から

実際に嶺耀堂へご相談いただいた方の経過をご紹介します。
※お一人おひとりの実例であり、感じ方や期間には個人差があります。病院の診断や治療を受けている方は、それと並行してのご相談です。

40代男性：20代から繰り返す喉の痛み。内科では「異常なし」、耳鼻科で上咽頭の炎症を指摘された

初めて症状が出たのは20代前半で、風邪の鼻水や喉の痛みがきっかけでした。今回は1ヶ月ほど前から、鼻水や後鼻漏はないものの、疲れやストレスが強いときに、普段から喉の痛みやヒリヒリ感が出るとのこと。ほとんどの内科では「喉にそこまで異常は見られない」と言われましたが、耳鼻科で上咽頭部の炎症を確認され、嶺耀堂にご相談いただきました。
「上咽頭炎の炎症を軽減し、喉の痛みを和らげる漢方」と、気を補って抵抗力を高め、体質改善を促す補助の漢方の2種類をお組みしました。
服用1ヶ月後、症状は半減してきた感じがあるとのこと。
服用2ヶ月後、一度も喉の痛みを感じることがなく、調子がよいとのこと。
服用3ヶ月後、喉の痛みや違和感を感じることなく過ごせているため、量を減らして様子を見ることに。
服用4ヶ月後、量を減らしたあとも喉の調子は安定しているとのこと。
服用5ヶ月後、疲れから喉に軽い違和感が出た月もありましたが、以前と比べるとごく軽い程度とのこと。
服用6ヶ月後、喉の症状が落ち着いたため、ご希望により自律神経を整える漢方へ切り替え、上咽頭炎としてのご相談は終了となりました。

※この方の経過報告のページは準備中です。耳・鼻・喉のお悩みでご相談いただいた、ほかの方の経過はこちらからご覧いただけます。

50代女性：30年近く続く後鼻漏と声枯れ。年に数回、鼻の奥から喉の上まで痛むひどい時期がある

30年近く、後鼻漏、透明な鼻水、声枯れ、痰による咳込み、後鼻漏で空気を飲み込んでしまうことによるお腹の張りや食道の逆流感が、日常的にあるとのこと。年に数回は、鼻の奥から喉の上部にかけての痛み、鼻づまり、風邪のようなひどい症状が2週間ほど続くとのことで、嶺耀堂にご相談いただきました。
「水の巡りを整え、お体を温めることで上咽頭炎の症状を和らげる漢方」と、メインの漢方の働きを助けて体質改善を促す補助の漢方、アレルギーを緩和する補助の漢方の3種類をお組みしました。
服用2ヶ月後、鼻水や痰の絡みは減ってきたものの、喉への空気の上がりやお腹のガス溜まりは変わらず多いとのこと。
服用3ヶ月後、声枯れは相変わらずで鼻づまりも多少あるものの、痰の絡みは減ったままで、全体として症状は軽くなってきたとのこと。費用面を考えて量を減らし、様子を見ることに。
服用4ヶ月後、後鼻漏が戻りつつあり、声枯れも変わらないとのこと。
服用6ヶ月後、波はあったものの、平均的に調子は良い状態が続いているとのこと。
その後も症状は落ち着いた状態が続き、体質改善を進めるため、現在も服用を続けていらっしゃいます。

20代女性：コロナのあとから、少し話すだけで喉が痛む。会話そのものが憂鬱になっていた

2年前にコロナにかかってから、喉の痛みや風邪をひくことが多くなったとのこと。最近は風邪はあまりひかないものの、少し喋っただけで喉がすぐに痛くなり、声の出しにくさ・倦怠感・鼻水・後鼻漏・耳鳴りなど、さまざまな不調があるとのことで、嶺耀堂にご相談いただきました。
「喉の炎症や不快感を緩和する漢方」と、粘膜の状態を整えて体質改善を促す補助の漢方の2種類をお組みしました。
服用1ヶ月後、特に体調の変化は感じられないとのこと。
服用2ヶ月後、これまで唾を飲むときに必ずあった喉の違和感と痛みがだいぶ和らぎ、耳鳴りも良くなってきたとのこと。
服用3ヶ月後、いちばん気になっていた喉の痛みがかなり軽くなり、以前は会話のたびに喉が痛むので話すこと自体が憂鬱だったのが、最近は気にせずに話せるようになってきたとのこと。
症状に良い変化が見られるため、量を減らして現在も服用を続けていらっしゃいます。

そのほかの実際のご相談の経過（症例まとめ）を見る

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ご相談では、こんなことを伺います

嶺耀堂のご相談はLINEを中心に行います。
上咽頭炎のご相談で実際にお伺いしているのは、こんな内容です。

• 喉の奥の症状（イガイガ・ヒリヒリ・乾き・張り付く感じ・詰まり感）と、咳払いや声のかすれの有無
• 後鼻漏や痰の色と粘り（黄色く粘る・透明〜白っぽい）、鼻づまりや鼻水の有無
• 耳鼻咽喉科での診断と、今の治療やお薬（Bスポット治療の回数・鼻うがい・処方薬）
• 症状が強くなるきっかけ（風邪のあと・疲れ・寝不足・乾燥した場所・緊張やストレス・長く話したあと）
• 体の傾向（冷え・疲れやすさ・胃腸の調子・睡眠・口呼吸の癖）

「喉とは関係ない」と思っている疲れやすさや胃腸の調子、ストレスの影響も、ぜひ一緒にお聞かせください。
ぶり返しやすい土台を見分ける手がかりになることが多いのです。

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先に知っておいてほしい、2つのこと

①こんな症状があるときは、急いで病院へ。「異常なし」で終わらせないことも大切です

高熱や強い喉の痛みでつばや水が飲み込めない、息苦しい、声が出にくい、口が開きにくい——こうした症状があるときは、喉の奥で炎症が急に広がっている可能性があるため、急いで医療機関を受診してください。
体重が減る、強いだるさが続くなど、全身の不調が目立ってきたときも、まず病院で原因を確かめてください。
また、「耳鼻科で異常なしと言われたのに、喉の奥の違和感が何ヶ月も続く」という方は、上咽頭を直接診る検査を行っている耳鼻咽喉科で、もう一度確認してもらうことをおすすめしています。病院で状態を確かめてからのご相談のほうが、見立ても正確になります。

②病院のお薬や治療を、自己判断でやめないでください

Bスポット治療や、炎症を抑えるお薬・痰を切るお薬など、病院の治療をすでに受けている方は、自己判断でやめたり間隔を空けたりせず、必ず主治医にご相談ください。
漢方は治療の代わりではなく、治療と併用するものです。
漢方を服用していることも、主治医の先生にお知らせください。飲み合わせの確認も行いますので、ご相談時にお薬手帳などでお知らせいただけると安心です。

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【先生コラム①】同じ症状でも、体質が違えば選ぶ漢方も変わります

担当薬剤師：宮本先生（調剤薬局・漢方薬局での勤務経験あり）

上咽頭炎は、疲れや乾燥、ストレスなど、人によってきっかけがさまざまです。
同じ症状でも、体質が違えば選ぶ漢方も変わります。

ぶり返しにくいお体を目指して、一緒に根本から整えていきましょう。

【先生コラム②】「咳払いの癖」と「乾燥」——日々の小さな工夫

担当薬剤師：倉本先生（製薬会社・調剤薬局での勤務経験あり）

上咽頭炎のご相談でお話を伺うと、口で呼吸する癖がある、エアコンの効いた乾いた部屋で長く過ごす、違和感があるたびに強く咳払いをしてしまう、寝不足や忙しさが続くと決まって悪化する、といった共通点がよく見つかります。

鼻で呼吸することを意識する、就寝時はマスクや加湿で喉の乾きを防ぐ、咳払いをしたくなったら水をひと口飲んで喉を潤す、首まわりを冷やさない——小さな習慣と、体の土台を整える漢方を組み合わせて、ぶり返しの波を少しずつ小さくしていくことを目指します。
何から手をつけるかは、ご相談のなかで一緒に整理していきます。

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よくあるご質問

喉の違和感に加えて、粘り気のある鼻水や、おでこ・頬の重さもある方は、こちらの記事もどうぞ。

「喉の奥の違和感と咳払い」を、体の土台から見直しませんか

話すたびに咳払いが出る。喉の奥のイガイガが気になって眠りが浅い。人前で声がかすれる——上咽頭炎の症状は「命にかかわらない」と軽く見られがちですが、会話や仕事、睡眠といった毎日の質をじわじわと下げていきます。
耳鼻咽喉科の治療を続けたうえで、喉の炎症だけでなく、乾燥しやすさ・疲れやすさ・ストレスの影響という土台から整えていく方法があります。
「検査では異常なしなのに、違和感が消えない」「治療を続けているのに、ぶり返す」という方こそ、まずは今の様子をお聞かせください。

嶺耀堂（Reiyodo）はオンライン専門の漢方相談薬局です。
全国どこからでも、LINEだけでご相談いただけます。
相談料は無料で、お薬のご購入時のみ料金がかかります。

関係性の深い病気；ご相談も多数いただいております。