脂質異常症（コレステロール・中性脂肪が高い）の原因は？西洋医学と漢方で整える代謝の土台

「健診でLDLコレステロールと中性脂肪が高いと言われた。でも自覚症状は何もない……」

「食事に気をつけているのに数値が下がらない。薬は一生飲むと言われて迷っている」

「太り気味で便秘。お酒と外食が多く、疲れが抜けない」

「痩せているのにコレステロールだけ高い。家族も同じで、体質なのかと思う」

オンライン漢方薬局「Reiyodo（嶺耀堂）」には、全国からこのような「脂質異常症（コレステロール・中性脂肪が高い）」のお悩みが寄せられています。痛くもかゆくもないため後回しにされやすく、「薬を始めるかどうか」の手前で立ち止まっている方からのご相談が多いお悩みです。

私たちは、脂質異常症を「数値を薬で下げるだけの病気」とは考えません。脂質をさばく肝臓の働き・血の巡り・便として出す力・ストレスによる気の滞り——数値を押し上げている体の側の状態は、整えていけると捉えています。

このページでは、来店不要・全国対応のオンライン漢方相談薬局Reiyodo（嶺耀堂）が、脂質異常症が起こる仕組みと、西洋医学・漢方（東洋医学）の両面からアプローチする「体質の整え方」を解説します。

【この記事の結論：「脂質異常症」に対する漢方の考え方】

• 症状の正体（原因）： 血液中のLDL（悪玉）コレステロールや中性脂肪が多すぎる、あるいはHDL（善玉）コレステロールが少なすぎる状態です。以前は高脂血症と呼ばれていました。過食・飲酒・運動不足・肥満・喫煙に加え、家族性の体質や更年期のホルモン変化も原因になります。
• 特徴： 自覚症状がほとんど無いまま動脈硬化が進み、心筋梗塞・脳梗塞・胆石のリスクを上げます。「症状が無い」ことが、いちばんの落とし穴です。
• 漢方の役割： 「肝臓の解毒・代謝の力を高める」「血の巡りを整える」「気の滞りをほどき、お通じを整えてコレステロールを出す」の3方向から、数値が上がりにくい体をつくります。病院のお薬と併用でき、薬を始める前の段階や、薬だけでは下がりきらない方にも向いています。

※ご相談は無料です。料金がかかるのは、お薬をご購入いただくときだけです。
病院で治療中の方の「併用したい」というご相談も受け付けています。

西洋医学的なメカニズムと病院でのお薬・検査

コレステロールや中性脂肪は、細胞の材料やエネルギー源として体に欠かせない脂質です。ただし血液中に増えすぎると、血管の壁に入り込んでこぶ（プラーク）をつくり、血管を硬く狭くしていきます。これが動脈硬化で、心臓や脳の血管が詰まる病気の土台になります。

1. 3つのタイプと、見方

• LDL（悪玉）コレステロールが高い： 動脈硬化に最も直結する数値。140mg/dL以上で高LDLコレステロール血症。家族性の体質の方は若くても高くなります
• 中性脂肪（トリグリセリド）が高い： 150mg/dL以上（空腹時）。糖質・アルコール・果糖の摂りすぎで上がりやすく、脂肪肝や急性膵炎とも関係します
• HDL（善玉）コレステロールが低い： 40mg/dL未満。運動不足・喫煙・肥満で下がります。余分なコレステロールを回収する力が弱い状態です

2. 「体質」と言われる理由

コレステロールの約7〜8割は、食事ではなく肝臓で作られます。だから食事に気をつけても数値が下がらない方がいます。家族性高コレステロール血症のように遺伝が強く関わる場合、更年期で女性ホルモンが減って急に上がる場合、甲状腺の病気や薬の影響で上がる場合もあります。「作る量」「さばく力」「出す力」のどこが弱いかで、対策は変わります。

病院（内科）での検査と治療

• 検査： 血液検査でLDL・HDL・中性脂肪を測り、血圧・血糖・喫煙・家族歴から心筋梗塞などのリスクを総合的に判定して、治療の目標値を決めます。
• お薬： LDLにはスタチン系（肝臓でのコレステロール合成を抑える）、エゼチミブ（腸からの吸収を抑える）、中性脂肪にはフィブラート系やEPA製剤など。多くは長期に続けます。スタチンでは筋肉痛や肝機能の変化、まれに重い筋肉の障害が起こることがあります。
• 基本は生活改善： 食事・運動・減量・禁煙・節酒。軽度〜中等度なら、まず3〜6ヶ月の生活改善で様子を見ることも多いです。

※大切なお願い： 処方薬は自己判断でやめず、併用の形でご相談ください。胸の痛みや圧迫感、ろれつが回らないなどの症状は、すぐに受診を。「食事を見直しても下がらない」「薬を始める前に体質から整えたい」「薬で数値は下がったが、便秘や疲れ、太り気味は変わらない」——ここからが、漢方による「体質側」の出番です。

【薬剤師コラム①】コレステロールは「便」と一緒に出ていく

担当薬剤師：櫻井先生（病院・調剤薬局での勤務経験あり）

脂質異常症のご相談で、私たちが必ず伺うのが「お通じ」です。意外に思われますが、余分なコレステロールは肝臓で胆汁に変えられ、便と一緒に体の外へ出ていきます。便秘がちで出口が詰まっていると、せっかく肝臓がさばいたコレステロールが腸から再び吸収され、数値がなかなか落ちません。

「作る量を減らす」のが病院の薬の得意分野なら、「さばく力と出す力を上げる」のが漢方の得意分野です。太り気味で便秘のある方、お酒や外食の多い方ほど、肝臓の解毒機能を高める漢方とお通じを整える漢方の組み合わせで、体ごと変わっていきます。

健診結果の写真と、お通じの状態。この2つから見立てを始めます。

【比較表】西洋薬と漢方薬のアプローチの違い

脂質異常症のケアにおいて、西洋医学と漢方（東洋医学）は相反するものではなく、目的を分けて併用することが可能です。

比較項目	西洋医学（スタチンなど）	漢方薬（東洋医学）
主な目的	肝臓での合成や腸からの吸収を薬で直接抑える	肝臓の代謝・血の巡り・排出の力・気の滞りという「数値が上がる体」を整える
得意なこと	数値を確実に下げる、心筋梗塞・脳梗塞のリスクが高い方の確実な予防	薬を始める前の段階、薬だけでは下がりきらない方、便秘・肥満・疲れ・ストレスを伴うケース、脂肪肝や痛風を併発している方
懸念・特徴	筋肉痛・肝機能への影響などの副作用。多くは長期に続ける	効き目はゆるやかで、3〜6ヶ月の継続が目安。リスクの高い方は病院の治療が優先
相乗効果・併用	（漢方との併用は可能です）	病院の薬で数値を管理しながら、漢方で代謝と排出の土台を整える

漢方的な原因・体質タイプ別の解説

Reiyodoでは東洋医学の観点から、脂質異常症を「肝臓の解毒機能の低下」「血の流れが滞った瘀血」「過労・ストレス・便秘などによる気の滞り」が重なった状態と捉えています。最もよく使うのは「肝臓の解毒機能を高める漢方」で、数値が落ちにくい方には血流とお通じを整える漢方を加えます。

① 肝臓の代謝が追いつかないタイプ（肝の解毒不足）——太り気味・便秘・飲酒

• こんな方： 太り気味で便秘がある。お酒・外食・脂っこい食事が多い。肝臓の数値（AST・ALT・γ-GTP）や脂肪肝も指摘されている。
• 漢方の方向性： 最もよく使う方向です。「肝臓の解毒機能を高める漢方」を中心に、お通じを整える漢方を組み合わせます。

② 血の滞りタイプ（瘀血）——数値が落ちない・肩こり・冷えのぼせ

• こんな方： 食事を見直しても数値が落ちない。肩こり・頭痛・肌のくすみ、手足の冷えとのぼせがある。更年期以降に急に上がった。
• 漢方の方向性： 「血流を整える漢方」を①と組み合わせ、血管の側から整えます。

③ 気の滞りタイプ（気滞）——ストレス・過労・食べ過ぎで悪化

• こんな方： 仕事のストレスで食べ過ぎ・飲み過ぎになる。お腹が張り、便秘と下痢を繰り返す。イライラやため息が多い。
• 漢方の方向性： 「気の流れを整え、お通じを整える漢方」で、ストレス食いの悪循環ごと整えます。

④ 水と脂の停滞タイプ（痰湿）——中性脂肪・むくみ・体が重い

• こんな方： 中性脂肪が特に高い。甘いもの・清涼飲料・炭水化物が多い。むくみやすく、体が重だるい。
• 漢方の方向性： 「水と脂の停滞をさばき、代謝を高める漢方」を補助に用います。

※実際のご相談では、複数のタイプが重なっている方がほとんどです。ご自身でタイプが分からなくても大丈夫です。LINE相談を通じて、薬剤師が全身の状態から丁寧に見立てます。
※体質によって製剤と分量が変わるため、漢方薬のお名前だけをお伝えすることはしていません。

嶺耀堂の経過報告について

Reiyodoでは、実際にご相談いただいた方の経過を「経過報告」として公開しています。痛風・高尿酸血症、脂肪肝、ダイエット、高血圧など、脂質異常症と背景を同じくする代謝のお悩みの経過を多数ご覧いただけます。漢方による体質ケアは体の内側からゆっくり整えていくため、目安としてまずは3〜6ヶ月（健診から次の健診まで）はじっくり続けていただくことをおすすめしています。
（※効果の感じ方には個人差があり、同等の変化を保証するものではありません。）

【薬剤師コラム②】「痩せているのに高い」方へ

担当薬剤師：武田先生（病院・調剤薬局での勤務経験あり）

「太っていないのにコレステロールだけ高い」というご相談は、実はとても多いです。コレステロールの大半は肝臓で作られるため、体型と数値は必ずしも一致しません。女性では更年期に女性ホルモンが減ることで、それまで正常だったLDLが急に上がることもよくあります。

この場合、食事制限を頑張っても報われにくく、むしろ疲れやすさや冷えを招きます。見るべきは「作る量」ではなく、「血の巡り」と「ホルモンの変化」。更年期以降に上がった方は、婦人科の視点と肝臓の視点を合わせて整えると、数値だけでなく体の調子ごと変わります。

家族性の体質が疑われる方（若い頃から高い・家族に心筋梗塞の方がいる）は、病院での管理を優先しつつ、漢方で土台を支える形をおすすめしています。

自宅でできるセルフケア・食養生

1. 「脂」より「糖とお酒」を見直す： 中性脂肪を上げるのは、脂っこい食事より甘いもの・清涼飲料・アルコールです。まず飲み物から変えると、数値が動きやすくなります。
2. 食物繊維と青魚を毎日： 海藻・きのこ・野菜・大豆・雑穀はコレステロールの排出を助け、青魚（EPA・DHA）は中性脂肪を下げます。便通が整うことが数値改善の近道です。
3. 早歩きを週150分： HDL（善玉）を上げ、中性脂肪を下げる最も確かな方法です。1日20〜30分、食後の早歩きから始めましょう。
4. 禁煙と、睡眠の確保： 喫煙はHDLを下げ血管を傷め、睡眠不足はストレス食いと代謝の低下を招きます。数値の改善は、夜の過ごし方からも始まります。

ご相談の流れ——LINEだけで完結します

Reiyodoのご相談はLINEを中心に行います（お電話・Zoomでのご相談も可能です）。
ご来店は不要で、全国どこからでもご相談いただけます。健診結果の写真を送っていただくだけで、数値をもとにした見立てができます。

• 1. LINEで無料相談：カンタンな事前ヒアリングは最短3分。受付は24時間、営業時間内（夜21時まで）に薬剤師がご返信します
• 2. 体質の見立てとご提案：LDL・HDL・中性脂肪と肝臓の数値・体型と体重の推移・お通じ・食事と飲酒の傾向・飲んでいるお薬・更年期の有無など、全身から見立てます
• 3. お薬のお届け：ご納得いただけた場合のみご購入へ。全国対応・最短で翌日に届きます。定期購入ではありません

よくあるご質問（FAQ）

まとめ：「数値だけ」ではなく「数値が上がる体」を整える

• 脂質異常症は症状が無いまま動脈硬化を進める病気。コレステロールの大半は肝臓で作られ、「作る量・さばく力・出す力」のどこが弱いかで対策が変わります。
• 病院の薬は「作る量」を確実に抑えます。薬を始める前・薬だけでは下がらない方には、肝臓の代謝・血の巡り・お通じを整える漢方という選択肢があり、併用もできます。
• 便秘・肥満・飲酒・ストレス・更年期。数値の裏にある体の状態ごと整えることが、次の健診を変える近道です。

「健診のたびに憂うつになる毎年」から、「数値も体調も落ち着いている毎年」へ。
オンライン漢方薬局 嶺耀堂（Reiyodo）の薬剤師が、LINEを通じてじっくりとあなたの体質づくりに伴走します。健診結果の写真を手元に、お気軽にご相談ください。

健診で脂肪肝や肝臓の数値を指摘された方は、こちらのブログもあわせてお読みください。

実際の経過報告の一覧は、こちらからご覧いただけます。

関係性の深い病気；ご相談も多数いただいております。

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このページの運営者情報

• 薬局の名称：漢方薬局 嶺耀堂（オンライン漢方相談薬局 Reiyodo）
• 薬局開設許可番号：４新保衛薬第２８号
• 所在地：東京都新宿区愛住町19-16 富士ビル2F
• 代表薬剤師：武田 隆芳
• 取り扱うのは医薬品である漢方薬です。伝統漢方研究会が製造する、専売薬局のみ取り扱いできる漢方製剤を使用しています

姉妹店「漢方薬局 太陽堂」は、漢方薬局総合部門で全国実力薬局100選に選出されています。
太陽堂で研鑽を積んだ薬剤師がReiyodoにも在籍しているため、オンラインでも安心してご相談ください。