【生理前のイライラ・気分の浮き沈み】我慢するものではないPMS——体質から整える漢方の考え方

「イライラしやすい、怒りっぽくなる」
「気分の落ち込みや、気持ちの浮き沈みがある」
「腹痛や腰痛、体のだるさがつらい」――。
PMS（月経前症候群）のご相談で、私たちが実際によく伺う言葉です。

生理が始まると嘘のように軽くなるのに、毎月その前になると心も体も乱れてしまう——「性格のせいかも」「我慢が足りないのかも」と自分を責めてしまう方が少なくありません。
この記事では、ご相談で見ている2つのタイプ、20代から40代まで3人の実際の経過、そして「病院のお薬と併用できるのか」というご質問への答えを、オンライン漢方相談薬局の嶺耀堂（Reiyodo）が解説します。

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【この記事の結論：PMSに対する漢方の考え方】

• 症状の正体： PMS（月経前症候群）は、生理前の3〜10日ほどの間に心や体の不調が現れ、生理が始まると軽くなるのが特徴です。イライラや落ち込みは性格のせいではなく、「我慢するもの」でもなく、心と体が休養を求めている大切なサインです。
• タイプは大きく2つ： ホルモンバランスの乱れタイプ／自律神経の乱れタイプ（気・血・水の巡りの乱れ）。
  タイプによって、お選びする漢方の方向性が変わります。
• 漢方の役どころ： 出てきた症状を一つずつ抑え込むのではなく、ホルモンの波に振り回されにくい体を、体質の側から整えていきます。出産後や、更年期が近づく時期など、体の変わり目で悪化した方のご相談も多くなっています。
• 大事な注意： 病院のお薬（低用量ピルなど）を服用中の方は、自己判断でやめたり減らしたりせず、必ず処方医にご相談ください。
  気分の落ち込みが強く、生活に大きく支障が出ている場合は、婦人科や心療内科の受診も大切な選択肢です。

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こんな方からのご相談が多いです

嶺耀堂のPMSのご相談で多いのは、たとえばこんな方です。

• 40代女性： 20代後半から生理前の不調が大きくなり、病院のお薬を飲んでいたが、体に合わなかった
• 30代女性： 出産前からイライラや気分の落ち込みはあったが、出産後、イライラがひどくなった
• 20代女性： 生理の1週間前から些細なことが気になり、気分の上がり下がりが激しく、特にイライラが強くなる

年代もきっかけもさまざまですが、共通しているのは「生理が始まると軽くなる」という時期の偏りです。
不調の出る日がカレンダーのように生理前に集まっているなら、それは性格や気合いの問題ではなく、体のリズムの問題です。

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西洋医学の視点

PMSは、生理前に心と体の不調が現れ、生理が始まるとともに軽くなっていく状態です。
はっきりした原因はまだ解明されていませんが、排卵のあとの女性ホルモンの変動が関わっていると考えられています。
病院（婦人科）では、低用量ピルで排卵を抑える方法や、症状に合わせたお薬（鎮痛薬・抗不安薬・漢方薬など）が検討されます。
心の症状がとくに強い場合は、PMDD（月経前不快気分障害）として治療されることもあります。

嶺耀堂は「病院の治療をやめて漢方に」とは考えていません。
ピルなどのお薬が体に合わなかった方や、「病院に行くほどではない」と感じている方の、もう一つの選択肢として——体質の側から整える漢方のご相談が多くなっています。

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漢方の視点：同じPMSでも、タイプは2つに分かれます

嶺耀堂では、PMSのご相談を、東洋医学の観点から大きく2つのタイプに分けて見立てています。
ご自身に当てはまりそうなところを探しながら読んでみてください。

タイプ	当てはまるサイン	漢方の方向性
ホルモンバランスの乱れタイプ	生理前だけでなく、出産後や更年期が近づく時期など、体の変わり目に悪化しやすい	ホルモンバランスを整える
自律神経の乱れタイプ	イライラ・気分の浮き沈みと一緒に、頭痛・だるさ・眠りの乱れなども出る（気・血・水の巡りの乱れ）	自律神経を整え、気・血・水の巡りをそろえる

※「気・血・水（き・けつ・すい）」は、エネルギー・血のめぐり・水分バランスを指す、東洋医学の言葉です。
実際には、2つのタイプが重なっている方がほとんどです。
症状の種類・出る時期・体の変わり目（出産・更年期）を伺ったうえで、組み合わせを設計していきます。

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症例経過：20代から40代まで、3人のご相談から

実際に嶺耀堂へご相談いただいた方の経過をご紹介します。
※お一人おひとりの実例であり、感じ方や期間には個人差があります。

40代女性：20年続いたPMS。「そろそろ更年期」の不安も一緒に

20年ほど前から、生理前の10日から1週間ほど、頭痛・気分の落ち込み・不安感・判断力の低下があるとのこと。
そろそろ更年期・閉経と体が変わる頃で、この先の体調にも不安を感じて、嶺耀堂にご相談いただきました。
「ホルモンバランスを整え、PMSの不快な症状を鎮める漢方」を中心に、自律神経を整える補助の漢方、血流を整えて効果を高める補助の漢方の3種類をお組みしました。
服用1ヶ月目、生理前でも体調よく過ごせているとのこと。
2〜3ヶ月目は、頭の重さや2日ほどの頭痛・倦怠感が出ることもありましたが、以前より軽く、気持ちの落ち込みは少なく過ごせたとのこと。
4〜5ヶ月目、頭痛や倦怠感の出る期間が服用前より短くなり、症状そのものも軽くなってきたとのこと。
現在も、さらなる体質改善を目指して服用を継続されています。

20代女性：気分の浮き沈みと胸の張り。半年かけて少しずつ

1〜2年前から生理前の気分の浮き沈みが強く、イライラすることも増え、胸の張りも気になる——とのことで、嶺耀堂にご相談いただきました。
「自律神経やホルモンバランスを整え、PMSを緩和する漢方」と、気の発散を高めて体質改善を促す補助の漢方の2種類をお組みしました。
服用2ヶ月後、いつもよりPMSは落ち着いているとのこと。
服用4ヶ月後、胸の張りがいつもより軽くなり、5ヶ月後には、生理前のイライラが和らぎ、胸の張りも気にならない程度になってきたとのこと。
6ヶ月後には漢方を減らして様子を見ることになり、7ヶ月後、減らしたあとも体調は問題ないとのこと。
さらに体質改善を進めるため、現在も服用を継続されています。

40代女性：出産後からひどくなった、イライラと腹痛

出産後から、イライラや腹痛などのPMSの症状がつらくなったとのことで、嶺耀堂にご相談いただきました。
「ホルモンバランスを整え、PMSの不快な症状を緩和する漢方」と、イライラ感を鎮めて気持ちを落ち着かせる補助の漢方の2種類をお組みしました。
服用2ヶ月後、PMSの症状は落ち着いているとのこと。
服用4ヶ月後、症状がかなり落ち着いてきたため、漢方を減らして様子を見ることに。
服用5ヶ月後、減らしたあとも体調よく過ごせているとのこと。
さらに体質改善を進めるため、現在も服用を継続されています。

そのほかの実際のご相談の経過（症例まとめ）を見る

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ご相談では、こんなことを伺います

嶺耀堂のご相談はLINEを中心に行います。
PMSのご相談で実際にお伺いしているのは、こんな内容です。

• 症状の種類（イライラ・落ち込み・頭痛・腹痛・胸の張り・だるさなど）と、始まる時期（生理の何日前か）
• 生理が始まると軽くなるかどうか・生理周期の様子
• きっかけの心当たり（出産後から・年齢とともに・ストレスなど）
• 病院の受診状況と、使ったことのあるお薬（合わなかったお薬も、大事な情報です）
• 眠り・食欲・冷えなど、体調の全体像

生理前のつらい時期に無理に書く必要はありません。
月のうち「調子のいい時期」に、落ち着いて文章にしていただくので大丈夫です。ご自身のペースでお聞かせください。

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先に知っておいてほしい、2つのこと

①症状が重いときは、婦人科や心療内科への受診も大切な選択肢です

気分の落ち込みやイライラが強く、お仕事や人間関係に大きく支障が出ている場合は、PMDD（月経前不快気分障害）として病院での治療が力になるケースもあります。
「これくらいで受診していいのかな」と迷うほどつらいなら、それは受診していいつらさです。
漢方のご相談と並行していただいて大丈夫です。

②病院のお薬を、自己判断でやめないでください

低用量ピルなど、病院のお薬をすでに服用されている方は、自己判断でやめたり減らしたりせず、必ず処方医にご相談ください。
体に合わないと感じた場合も、やめ方を含めて処方医にご相談を。
漢方を服用していることも、主治医の先生にお知らせください。飲み合わせの確認も行いますので、ご相談時にお薬手帳などでお知らせいただけると安心です。

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【先生コラム①】PMSは「我慢するもの」ではありません

担当薬剤師：櫻井先生（病院・調剤薬局での勤務経験あり）

PMSは「我慢するもの」ではなく、心と体が休養を求めている大切なサインです。
ホルモンの変動だけでなく、ストレスや生活習慣も影響することがあります。

症状や体質に合わせた漢方で、月経前のつらい不調を整えていきましょう。
毎月のことだからこそ、「そういうものだから」で済ませないでください。

【先生コラム②】病院のお薬が合わなかった方へ

担当薬剤師：武田先生（病院・調剤薬局での勤務経験あり）

「病院のお薬を飲んでいたけれど、体に合わなかった」——そうおっしゃってご相談に来られる方が少なくありません。
合わなかったという経験も、体質を見立てるうえでは大事な手がかりになります。

どんなお薬が、どんなふうに合わなかったのか——それも含めて、今の体に合う組み合わせを一緒に探していきましょう。

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よくあるご質問

生理前に限らず、だるさ・不眠・イライラなど、自律神経の乱れによる不調が続いている方は、こちらの記事もどうぞ。

生理前や周期の途中に、少量の出血がダラダラ続いて不安な方は、こちらの記事もどうぞ。

「また生理前が来る」の憂うつを、少しずつ軽くしていきませんか

毎月やってくる、生理前の数日間。
イライラして家族にあたってしまった自己嫌悪や、落ち込みで何も手につかない時間は、積み重なるとひと月の何日分にもなります。
性格のせいでも、我慢が足りないせいでもない、ホルモンと自律神経のリズムの問題——そこから整えていく方法があります。
お薬が合わなかった方も、「病院に行くほどではない」と感じている方も、まずは今の様子をお聞かせください。

嶺耀堂（Reiyodo）はオンライン専門の漢方相談薬局です。
全国どこからでも、LINEだけでご相談いただけます。
相談料は無料で、お薬のご購入時のみ料金がかかります。

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